ما هو سرطان الكلى؟
يشكل سرطان الكلى 2-3٪ من الأورام لدى المرضى البالغين. كان حدوثه يتزايد في السنوات الأخيرة. يُعتقد أن انتشار الفحوصات الإشعاعية ، وكذلك الانتشار الخطير في فئة مرضى الأورام ، يتسببان في زيادة معدل تشخيص سرطان الكلى. تنقسم كتل الكلى إلى حميدة وخبيثة.
علاج سرطان الكلى
يجب إجراء العمليات الجراحية في الحالات التي لا يمكن فيها تمييز ورم خبيث في الكلى نتيجة التصوير مع الاشتباه في الإصابة بسرطان الكلى. لأن العلاج الأول (إن أمكن) لسرطان الكلى يجب أن يكون جراحيًا تمامًا. لا يمكن علاجهم بطرق العلاج مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. حتى لو انتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم ، يجب إزالة الكتلة والكلى لأنها تساهم في بقاء المريض بشكل عام.
في النهج الأول لأورام الكلى ، يتم اتخاذ القرار بناءً على الحالة العامة للمريض وحجم الكتلة ومدى الكتلة في الكلى وانتشارها في جميع أنحاء الجسم. تسمى العملية التي يتم فيها إزالة الكتلة و1-2 سم فقط من الأنسجة السليمة من حولها استئصال الكلية الجزئي ، وتسمى العملية التي يتم فيها إزالة الكتلة والطبقة الدهنية حول الكلية استئصال الكلية الجذري.
استئصال الكلية الجذري بالمنظار
يُعرف استئصال الكلية الجذري بالمنظار بأنه الأسلوب الجراحي القياسي الذهبي لكتل الكلى الأكبر من 7 سم وكتل الكلى الأصغر من 7 سم ، وهي غير مناسبة لاستئصال الكلية الجزئي. أصبح تنظير البطن اليوم المعيار الذهبي تقريبًا في العلاج الجراحي لأورام الكلى. عن طريق نفخ البطن بمساعدة الغاز ، يتم عرض الأعضاء الداخلية بالكاميرا. يتم وضع قنوات عمل تسمى المبازل على بطن المريض على الجانب الذي ستجرى فيه العملية ، وعادة ما تكون بفتحات 3-4 8-12 مم.
استئصال ورم الكلى بطريقة مغلقة
يقوم الجراح ومساعده برؤية الكاميرا بالمنظار في الجسم من خلال قنوات العمل هذه. مع الأدوات المساعدة المستخدمة للتدخل من خلال هذه القنوات ، يتم فصل الكلية و / أو الكتلة عن الأعضاء المحيطة والأوعية الكبيرة. الكلى قابلة للإزالة عن طريق إغلاق أوعية الكلى بطرق الختم بالمنظار (دباسة عنقة أو مشبك هيمو). يمكن إخراج العضو من الجسم عن طريق توسيع المبازل أو شق 5-6 سم باتجاه المنطقة الأربية.
من أجل السيطرة على الوضع الحالي في البطن بعد العملية ، عادة ما يتم وضع نظام تصريف ناعم. يتم إغلاق الشقوق التي يتم إجراؤها لقنوات العمل في البطن بشكل جمالي بحيث تترك ندبات قليلة.
بعد جراحة سرطان الكلى
يبدأ مرضانا ، الذين يتم نقلهم عادةً إلى خدمة المرضى الداخليين بعد العملية ، في التغذية عن طريق الفم في أسرع وقت ممكن ويتم الوقوف والمشي بصحبة موظفي الصحة المساعدين لدينا. تتم متابعتهم لمدة يوم أو يومين من خلال العناية والعلاجات الدوائية في الخدمة. عادة ما يتم متابعة إخراج البول وإخراج الصرف خلال أول يوم أو يومين ، ثم يتم إزالة القسطرة ونظام الصرف من الجسم. عادة ما يخرج المرضى إلى المنزل في اليوم الثاني أو الثالث بعد الجراحة. يتم إخراج مرضانا من قبل فريق الرعاية الصحية لدينا (طبيب وممرض وأخصائي تغذية) بعد أن يتم تعليمهم الاحتياطات لضمان تكيف الجسم مع كلية واحدة صحية والنقاط التي يجب أخذها في الاعتبار.
عادة ، يتم تنسيق المرضى الذين سيتلقون علاجًا إضافيًا وفقًا لنتائج فحوصات علم الأمراض والأشعة مع طب الأورام وعلاج الأورام بالإشعاع. تتم متابعة المرضى الذين لا يحتاجون إلى علاج إضافي من خلال ضوابط طب الكلى والمسالك البولية الروتينية.
