بعد التقييم الأول للمرضى الذين لديهم شكاوى حول البروستاتا أو السيطرة الروتينية ، يتم الحصول على رأي بعد فحص المستقيم الرقمي واختبارات الدم. في هذه المرحلة ، وخاصة عند تفسير اختبار PSA ، يتم تحديد ما إذا كان المريض في مجموعة خطر الإصابة بأمراض خبيثة وفقًا لعمر المريض ، وفقًا لقيم PSA السابقة ، وحجم البروستاتا وقيمة PSA المجانية .
يتم التساؤل عما إذا كانت هناك عوامل قد تسبب زيادات مؤقتة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع قيم PSA بالنسبة للعمر. من بين هذه العوامل ركوب الدراجات على المدى الطويل ، والاتصال الجنسي ، والتهابات المسالك البولية.
وفقًا للفحص البدني ونتائج PSA ، يمكن القضاء على الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا ويتم استدعاء هؤلاء المرضى للتحكم المتقطع. يمكن إعادة فحص مرضى "المنطقة الرمادية" في الوسط في المستقبل القريب أو يمكن الكشف عن وجود آفة مشبوهة عن طريق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا. في المرضى الذين لديهم شكوك قوية وفقًا لفحص المستقيم واختبار المستضد البروستاتي النوعي أو المصابين بآفات مشبوهة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم فحص طبيعة النسيج بأخذ قطعة من البروستاتا (خزعة). يمكن إجراء الخزعة مباشرة مع إجراء الخزعة القياسي أو مع إجراء خزعة الاندماج للآفات المستهدفة في البروستاتا بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى خزعة البروستاتا ، عادة ما يتم إرسال أنسجة البروستاتا التي يتم إزالتها عن طريق الجراحة للفحص المرضي. وفقًا لنتائج هذا الفحص ، يمكن فهم أن البروستاتا حميدة أو خبيثة.