تعتمد طريقة HOLEP على مبدأ إزالة فصوص البروستاتا المتضخمة من الكبسولة بالتنظير الداخلي بمساعدة جهاز الليزر. تُلقى أنسجة البروستاتا في المثانة عن طريق التلاعب بأدوات التنظير الداخلي عن طريق الدخول إلى المستوى الصحيح باستخدام الليزر.
يتم إجراء العملية الجراحية بالمنظار تحت التخدير. يستخدم جهاز ليزر هولميوم 100-120 واط في جراحة ثقب المؤخرة. تتم العملية بتردد 20-50 هرتز وطاقة 2-2.5 ج. يتم التحكم في النزيف الذي يحدث أثناء تجريد فصوص البروستاتا في وقت واحد. اعتمادًا على حجم الفص الأوسط ، يمكن تطبيق طريقتين مختلفتين. بالنسبة لأولئك الذين لديهم فصوص متوسطة كبيرة ، يتم تطبيق طريقة إزالة ثلاثة فصوص. في هذه الطريقة ، يتم إزالة الفص الجانبي والفص الأوسط بشكل منفصل عن طريق الكشط باتجاه المثانة. في المرضى الذين لا يكون الفص الأوسط كبيرًا ، يتم استئصال البروستاتا عن طريق الكشط بالليزر باتجاه المثانة باستخدام تقنية الفصين.
يتم سحق الفصوص التي يتم إلقاؤها في كيس البول بمساعدة أداة خاصة وإخراجها. بعد العملية ، يتم إدخال قسطرة البول ، والتي سيتم الاحتفاظ بها لمدة 2-3 أيام ، وإدخال ماء الغسيل. يتم تطبيق العلاجات الداعمة اللازمة بعد الجراحة.
بعد جراحة HOLEP ، يتم تعبئة المرضى في الوقت المحدد والعودة إلى حياتهم اليومية بطريقة خاضعة للرقابة بعد الشفاء في العيادة. يخرج المرضى الذين يتبولون بعد إزالة القسطرة بالتوصيات والأدوية التي يجب استخدامها. المرضى الذين خرجوا من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية أصبحوا تحت السيطرة مع نتائج علم الأمراض.